Заболевания наружного уха (отиты).
Отит :(от греч. us, род. п. otos ухо) воспаление уха. Наружный отит проявляется воспалением кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Воспаление среднего уха (средний отит) возникает обычно как осложнение инфекционных болезней (гриппа, кори, ангины и др.); проявления: боль в ухе, понижение слуха. При неблагоприятных условиях средний отит может перейти в хроническую форму.
Отит - это воспаление наружного и среднего уха. Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура - симптомы острого гнойного среднего отита, т.е. воспаления среднего уха. Обычно заболевание начинается с боли, которую можно описать как стреляющую. Повышается температура, а через 1-3 дня из уха выделяется гной.
Обычно при этом состояние больного улучшается, температура снижается, боль несколько стихает или исчезает полностью. Истечение гноя связано с прорывом его через барабанную перепонку. Это благоприятное развитие процесса, на фоне проводимого лечения отверстие в перепонке зарастает, слух не страдает. Однако не всегда происходит так, как описано.
Гной иногда не находит выхода, что чревато распространением инфекции внутрь, в полость черепа. Может развиться менингит, абсцесс мозга. Именно поэтому при появлении первых же симптомов отита необходимо обратиться к ЛОР-врачу .
Экссудативный средний отит – негнойное воспаление уха, при котором барабанная полость заполняется жидким (на острой стадии), вязким или густым (хроническая стадия) экссудатом.
Часто люди не уделяют должного внимания проблемам, связанными с наружным ухом. Прибегают к самолечению, что часто приводит к развитию осложнений. Хочется обратить ваше внимание на наиболее часто возникающие проблемы, их симптомы, и принципы лечения. Может быть, это поможет вам своевременно обратить внимание на проявления заболевания и вовремя обратиться к врачу.
1. Серная пробка - более 15% населения страдает образованием серных пробок, особенно в пожилом возрасте.
Лечение: состоит в промывании уха, в результате чего пробка удаляется вместе с током воды. Процедура сопряжена с возможными осложнениями, поэтому должна выполнятся квалифицированным врачом.
2. Перихондрит ушной раковины (воспаление надхрящницы) - воспалительный процесс локализуется в области ушной раковины, не захватывая мочку уха, проявляется покраснением, припухлостью, болезненностью.
Лечение: антибиотикотерапия, хирургическое вмешательства - вскрытие и дренирование гнойников, которые могут образоваться при этом, удаление омертвевших тканей хряща.
3. Рожистое воспаление проявляется покраснением, отёком, имеющим четкие границы, с возможным переходом на ткани нижнего слоя. Сопровождается повышением температуры, ознобом, изменениями со стороны крови. При прикосновении отмечается резкая болезненность.
Лечение: антибиотики пенициллинового ряда, проводится обработка пораженных участков 3% настойкой йода, госпитализация (стационарное лечение).
4. Отогематома (кровоизлияние в области ушной раковины) – встречается при спортивной, бытовой травме и у лиц, которые часто подолгу лежат на одном ухе. Сопровождается расслаиванием тканей между кожей и надхрящницей в результате кровоизлияния. Чаще всего это происходит в верхней трети ушной раковины, образуется пузырь, наполненный кровью.
Лечение: прокол отогематомы в верхней части, отсасывание содержимого (для того, чтобы вызвать плотное соприкосновении между кожей и надхрящницей). Обязательно накладывается плотная, давящая повязка на эту зону.
5. Наружный диффузный отит – может быть вызван бактериальными, грибковыми инфекциями или иметь аллергическую природу. Общие проявления: зуд кожи, гноевидные выделения из уха, болезненность при надавливании на козелок. При осмотре с помощью ушной воронки (отоскопия) определяется гиперемия (покраснение), инфильтрация (припухлость) кожи перепончато- хрящевой части наружного слухового прохода, его просвет сужается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка.
Лечение: зависит от причины заболевания и включает комплексную противоспалительную терапию.
Таким образом, при всех формах наружного отита проводят симптоматическую, гипосенсибилизирующую, антибактериальную терапию и физиотерапевтическое лечение.
Лечение отита
Лечение отита выбирается в зависимости от особенностей разновидности заболевания – причин и локализации очага воспаления. При наружном отите больные жалуются на диффузную боль, зуд, часты гнойные выделения с неприятным запахом. Лечение отита наружного уха не вызывает особых трудностей, за исключением тех случаев, когда очаг воспаления физически труднодоступен. Поскольку в этом случае болевой синдром обычно провоцируется прыщём, гнойником или фурункулом, лечение отита наружного уха включает в себя следующий комплекс мер: наложение согревающего марлевого компресса, закапывание 70%-го спирта, физиотерапевтические процедуры и общеукрепляющие препараты, а если образовался абсцесс – его вскрывают. При диффузном воспалении в ухо закапывают дезинфицирующие растворы – борный спирт или фурациллин.
Если воспалительный процесс локализуется в среднем ухе, может начаться лёгкое головокружение, шум в ушах, рвота, затем происходит резкое повышение температуры до 38 -39 градусов, ухудшается слух, возможна острая боль, особенно при нажатии пальцем на козелок. При лечении отита среднего и внутреннего уха назначают постельный режим, по показаниям – антибиотики или сульфаниламидные препараты. Для снижения температуры применяют обычные жаропонижающие средства. Местно применяют согревающие компрессы и физиотерапию. Если консервативное лечение отита не приносит должных результатов, рекомендовано проведение рассечения барабанной перепонки и отведение гноя для избежания возможных осложнений на головной мозг.
В целом, лечение отита занимает около 10 дней, а само заболевание не несёт никаких осложнений, если вовремя принять адекватные меры.